A Crohn-betegség fő panaszai között említhető a fogyás, a hasfájás és hasmenés, gyakran találkozni azzal, hogy a gyermek széklete véres. Típusos tünet lehet, hogy nem kezdődik el a pubertás, vagy elmarad a gyermek magasságának a növekedése. Ha ilyen esetben sor kerül a hasi ultrahangvizsgálatra, már jól látható a vastagabb, gyulladt bélszakasz. Ám tudni kell, hogy a pontos diagnózishoz altatásban végzett endoszkópos vizsgálatra van szükség. Szerencsére a betegség kezelése ebben a kórképben is sokat fejlődött, hiszen a speciális tápszeres táplálás, illetve az úgynevezett biológiai gyógyszeres terápia segítségével a legtöbb gyermeknél teljes értékű élet, jó életminőség érhető el.

Mitől alakul ki a Crohn-betegség?
Sajnos a kérdésre nem tudjuk a pontos választ, aki tökéletes feleletet ad rá, annak bizonyára Nobel-díj jár majd. Az eddigi kutatások alapján azonban az megállapítható, hogy a betegség összefüggésbe hozható a táplálkozással. A Crohn-betegség létrejöttében genetikai hajlamot, számos környezeti tényezőt is összefüggésbe hoztak (az anyatejes táplálás hiánya, korai antibiotikum adása).

Ezenkívül a bélflóra megváltozását is rizikófaktorként tartjuk számon, de ha belegondolunk abba, hogy a gyermekkori Crohn-betegség korszerű terápiája hat-nyolc héten keresztül kizárólagosan alkalmazott, napi 1,5 liter folyékony tápszer adása, amelynek hatására a fekély ugyanúgy begyógyul, mintha a beteg mellékhatásokkal járó gyógyszert, szteroidot kapott volna, akkor láthatjuk, hogy mégiscsak a táplálkozással van leginkább összefüggésben a kór megjelenése és egyre növekvő számú elterjedése. Szóba jöttek különböző ételadalékok és a gyorséttermi táplálkozás is, de ezeket a feltételezéseket még nem bizonyították tudományosan. Napjainkban elsősorban a bélflóra változásait kutatják, mert az is elképzelhető, hogy az egészségtelen táplálékok a bélflórát kedvezőtlen irányban befolyásolják. Régóta ismert például a zsíros ételek ilyen jellegű hatása.

Tápszer és biológiai terápia
Az összes, vagyis a felnőtteket is magában foglaló statisztikai adatok szerint a betegség 15-25 százalékban a 18 éves kor előtti korosztályban jelentkezik. Jellemzően 10 év feletti, pubertás körüli gyerekeket diagnosztizálunk ezzel a kórképpel. Ettől még sajnos találkozunk akár csecsemőkori esetekkel is. Hazánkban 2007. január elsején indítottuk el az országos regiszterünket, a HUPIR-t (Hungarian Pediatric IBD Registry), így azóta rendelkezünk pontos számokkal a Crohn-betegség gyermekkori előfordulását illetően. Sajnálatos adat, hogy a HUPIR alapján a 2007 és 2011 közötti időszakban 20 százalékos növekedést figyelhettünk meg. Még elszomorítóbb, hogy az 5 éves életkor alatt ezen időszakban háromszoros növekedést láttunk!

Az ismeretlen eredetű bélgyulladást egy speciális tápszerrel egy ideig jól lehet gyógyítani, de ezt követően sajnos nagyon gyakran tapasztalunk visszaesést, tehát ez sem végleges megoldás. A biológiai terápia (gyulladásos fehérjéket közömbösítő kezelés) az elmúlt hét évben rendkívül nagy előrelépést jelentett, mert segítségével nagyon sok gyermeknél el lehet érni a tartós tünetmentességet.




Dr. Veres Gábor  gasztroenterológus szakorvos